Ahhoz, hogy a szervezet működni tudjon, energiára van szüksége. Ezt az energiát a táplálkozás során bevitt tápanyagok biztosítják. Energia szükséges az életműködések fenntartásához, a szövetek képzéséhez, működéséhez, az idegrendszerben az elektromos vezetéshez, az izommunkához és az állandó testhőmérséklet fenntartásához. Vannak az energiát adó makrotápanyagok: a fehérjék, zsírok és szénhidrátok és léteznek a mikrotápanyagok, melyek energiát nem adnak, de létfontosságúak a szervezet számára. Ezek a vitaminok és az ásványi anyagok.

A tápláltsági állapot felmérése pontos segítséget nyújt az alultápláltság rizikójának megítélése szempontjából. Ennek során képet kapunk a felnőttkorban általánosan használt BMI (testtömegindex) értékéről, ami a kg-ban megállapított testtömeg és a méterben mért testmagasság négyzetének a hányadosa. Amennyiben ez az érték 18,5 alatt van, úgy súlyos alultápláltságról beszélünk. Gyermekeknél a percentil táblázat a mérvadó. Fekvő betegeknél a karkörfogat mérésével becsülhetjük meg a testtömeg-indexet.

A következő szempont, hogy az utolsó 3-6 hónapban történt-e akaratunkon kívüli fogyás. Amennyiben ennek mértéke meghaladja az 5-10 %-ot, szintén figyelmeztető jel lehet egy esetlegesen súlyosabb betegség kivizsgálása céljából.

A harmadik kérdéssor a meglévő diagnosztizált táplálkozást befolyásoló krónikus állapotokra, betegségekre vonatkozik. Az antropometriai méréseken kívül laboratóriumi és immunológiai vizsgálatok is objektív eredményt adnak a tápláltsági állapotról. Nagyon fontos a táplálkozási anamnézis, amelynek során felmérjük egy adott napon, vagy időszakon belül az elfogyasztott táplálék mennyiségét, a használatos ételkészítési technikát és az étkezések gyakoriságát. A tápláltsági állapotra különböző fizikális tünetek is utalnak.

Amennyiben ezen szempontok alapján veszélyeztetett a beteg az alultápláltságra, úgy haladéktalanul meg kell kezdeni a táplálásterápiát. A táplálásterápia a komplex kezelés elengedhetetlen része. A helyes táplálkozásnak számos betegség gyógyításában kiemelten fontos szerepe van. A legfontosabb, hogy időben elkezdjük, mielőtt a beteg állapota kritikussá válik és még visszafordíthatók a katabolikus folyamatok. A tápláltsági állapot javulása hozzájárul az alkalmazott terápiák hatékonyságához, pozitívan hat az életfunkciókra, növeli az izomerőt, aminek következtében növekszik a fizikai aktivitás és javul az életminőség.

Az alultápláltságot nem lehet ránézésre megállapítani. A soványság elfogadható, az alultápláltság nem. Ennek megvannak az objektív, illetve szubjektív jelei. Nagyon vékony mezsgyén mozgunk, ezért folyamatos ellenőrzés szükséges. A komplex terápia részeként alkalmazzuk a táplálásterápiát, melynek során természetes tápanyagokat juttatunk a szervezetbe mennyiségileg és minőségileg olyan formában, ahogy az legjobban hasznosul. A tápanyagok hiánya mögött pedig sokféle ok húzódhat.

• elégtelen felvétel: mennyiségileg és/vagy minőségileg nem megfelelő táplálkozás pl. anorexia nervosa megbetegedésben
• tápanyagok elégtelen felszívódása: pl. bizonyos bélbetegségekben
• a szervezet túlzottan sok tápanyagot használ fel: pl. elhúzódó, súlyos betegség, műtét, baleset, sérülés pl. égés
• előfordulhat a tápanyagok fokozott vesztése is: pl. hasmenéses állapotokban, nagyfokú vérvesztésnél

Az étrend célja

• az energia- és tápanyaghiány pótlása
• a beteg kondíciójának javítása

Az étrend lényege

• energiagazdag
• fehérjegazdag
• ásványianyagban gazdag
• vitaminokban gazdag
• gyakori kis étkezések (napi 5-6)

Az étrend összeállításánál figyelembe kell venni

• a testtömeg csökkenését kiváltó alapbetegséget
• az élelmiszerek energia- és fehérjetartalmát
• az élelmiszerek telítőértékét (az alacsony telítőértékűeket kell előnyben részesíteni)
• a beteg egyéni ízlését

Energiaszükséglet: 40-45 kcal/ttkg /168-190 kJ/ttkg/ optimális testtömegre vonatkoztatva

Fehérjeszükséglet: 1, 5-2 g/ttkg – optimális testtömegre vonatkoztatva

Zsírszükséglet: Az alapbetegség függvényében változhat, pl. ha valakinek a gyomorfekélye a savtúltengés miatt keletkezett, akkor döntően könnyen emészthető zsiradékokkal fedezzük az energiát.

Szénhidrátszükséglet: Szintén az alapbetegség függvényében változhat, pl. ha valakinek fekélyes vastagbélgyulladása van, akkor az energiát könnyen emészthető szénhidrátok segítségével fedezzük. A szénhidrátoknál az összetett szénhidrátokat kell előnyben részesíteni (a zöldségben, gyümölcsben, gabonafélékben találhatók). Kerülje a túlzott mennyiségű cukor fogyasztását.

Vitamin- és ásványi-anyagban gazdag: Ha növeljük a fehérjebevitelt a szervezet vitamin és ásványi anyag szükséglete is növekszik. Fokoznunk kell a B2 és a B6 vitaminok bevitelét, valamint az ásványi anyagok közül a kálium és a magnézium bevitelt (3000 mg-nál több kálium, 500 mg-nál több magnézium).*

Rostok: A durva rostok kerülése (ilyen pl. a búzakorpa) mert nagyobb mennyiségű fogyasztás esetén gátolja bizonyos tápanyagok felszívódását, valamint nagy a telítőértéke.

Fűszerek: Használja ki a fűszerek étvágygerjesztő és emésztést elősegítő hatását, használjon sok friss zöldfűszert, de kerülje az izgató, csípős fűszereket (erős paprika, chili stb.). A megfelelő energia-, vitamin- és ásványi anyag pótlás céljából a diéta alapját a zöldség- és főzelékfélék, a burgonya, a gyümölcsök és gabonafélék alkotják. Energia pótlásához célszerű az ételek dúsítása sovány tejporral, reszelt sajttal, tojással, kefirrel, joghurttal, speciális, gyógyászati célra szánt élelmiszerrel. Étvágyjavító hatású az ételek ízléses elkészítése, a szép tálalás, a kellemes étkezési környezet. Fontos követelmény az étrendi változatosság. Az ételsorok kialakításánál figyelembe kell venni, hogy megfelelő tápanyagarányokkal rendelkezzenek, és mennyiségileg elfogyaszthatók legyenek. Ezért kiválóan illeszthetők a diétába a speciális, gyógyászati célra szánt élelmiszerek, amelyek minden követelménynek optimálisan megfelelnek.

*(Forrás: Veresné Bálint Márta: Gyakorlati dietetika)

A speciális, gyógyászati célra szánt élelmiszerek olyan készítmények, amelyek speciális összetételük révén biztosítják az egyes betegségek, kórképek által előidézett táplálási igényeket. Fogyasztásukat orvos, dietetikus rendeli a táplálásterápia keretein belül.

Az Ön diétáját segítő speciális élelmiszerekről érdeklődjön orvosánál, dietetikusánál.
Kérdéseivel fordulhat a Nutricia Diétás Tanácsadáshoz is.

NUTRICIA Diétás Tanácsadás
telefon: 06 80 223 223
munkanapokon 9-16 óráig, ingyenesen hívható

e-mail: tanacsadas@nutricia.hu